Försäkringskassan har skapat två ytterligare statusar i förhandsprövningen. Dessa statusar och svar kommer direkt från Försäkringskassans system.
De två grundläggande statusarna som ni som användare kanske redan känner till är Godkänt och Avslaget. Vilket gör att de nya är Kräver Förhandsprövning, utreds vidare och Kräver ej förhandsprövning.
Slutgiltiga statusar
Godkänt
Ett slutgiltig svar och innebär att den är hanterad och godkänd. Men det kan även innebära att raden har inkluderats men inte behöver förhandsprövas. Behandlaren kan ha en sanktionering/föreläggande på sig att till exempel alla kronor på alla patienter ska förhandsprövas.
Avslag
Ett slutgiltigt svar. Åtgärden är inte godkänd för förhandsprövning.
Temporära statusar
När ni först skickar in förhandsprövningen får varje åtgärd någon av följande två statusar:
- Kräver förhandsprövning, utreds vidare
- Kräver ej förhandsprövning
Dessa två statusar är temporära. De kommer att ändras på när förhandsprövningen har utretts färdigt av Försäkringskassans handläggare.
Åtgärdens status ändras alltid till antingen Godkänd eller Avslagen, till sist.
Kräver förhandsprövning, utreds vidare
Innebär antingen att:
- Åtgärden är en omgörningsåtgärd och har redan gjorts inom de tre föregående åren. Omgörningsåtgärder innefattar:
- Permanent tandstödd, implantatstödd och avtagbar protetik.
- Implantat, implantatoperationer och benaugmentation
- Behandlaren har ett föreläggande på sig. T.ex. kan Försäkringskassan kräva att behandlaren ska förhandspröva alla kronor för alla patienter
Kräver ej förhandsprövning
Innebär att:
- Åtgärden är inte en omgörningsåtgärd eller har inte redan gjorts inom de tre föregående åren.
- Behandlaren har inget föreläggande på sig